คุณหมอขนมเดินทางไปเยี่ยมชมโรงงานผลิตฟิลเลอร์ Juvederm ที่เมือง Prongy ประเทศฝรั่งเศส

ฟิลเลอร์ (Filler) หรือสารเติมเต็ม ปัจจุบันจะหมายถึง Hyaluronic Acid หรือเรียกสั้นๆว่า HA เป็นสารโพลีแซคคาไรด์ (Polysaccharide) หรือน้ำตาลเชิงซ้อน สร้างขึ้นเลียนแบบ สารที่มีตามธรรมชาติ มีอยู่แล้วในร่างกายของมนุษย์เรา โดยสารกลุ่มนี้จะมีอยู่มากในชั้นผิวหนังและกระดูกอ่อน ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของคอลลาเจนนั่นเอง

ไฮยารูลอนิกแอซิด จะมีคุณสมบัติช่วยกักเก็บน้ำให้แก่ชั้นใต้ผิว ช่วยเพิ่มเส้นใยคอลลาเจนให้กับผิว สอดคล้องกับการช่วยแก้ปัญหาผิวที่เป็นรอยยับ ร่องลึก เพราะสาเหตุหลักที่ผิวเกิดริ้วรอยเหี่ยวย่นนั้น มาจากการสูญเสียคอลลาเจน ที่เป็นสารสำคัญและเป็นส่วนประกอบหลักของผิวหนังนั้นเอง 

    ตามประวัติฟิลเลอร์จุดเริ่มต้นของการฉีดฟิลเลอร์ ต้องเริ่มตั้งแต่การผลิตไซริงค์ (Syringe) หรือกระบอกฉีดยา ในปี 1800 คุณหมอชาวฝรั่งเศษและชาวสก็อต ชื่อ Charles Pravaz และ Alexander Wood เพื่อนำมารักษาโรคเส้นเลือดโป่งพอง และนำมาฉีดมอร์ฟีน สำหรับลดการเจ็บปวด ซึ่งหลังจากนั้นเอง จึงได้มีการนำสารต่างๆมาใส่ไซริงค์เพื่อทำการฉีดเติมเต็มบริเวณต่างๆ

ฉีดฟิลเลอร์ อันตรายหรือไม่

HA ฟิลเลอร์ คือ สารเติมเต็มที่ได้รับการรับรองโดยองค์การอาหารและยาจากประเทศสหรัฐอเมริกา หรือ FDA จุดประสงค์ของการใช้ฟิลเลอร์ คือเพื่อเติมเต็มข้อบกพร่องบริเวณใบหน้า ทำหน้าที่ขยายและทำให้บริเวณที่ถูกฉีดดูเต็มขึ้น

ฟิลเลอร์ แต่ละยี่ห้อ แม้จะเป็น hyaluronic acid เหมือนกัน แต่ด้วยเทคโนโลยีและขั้นตอนในการผลิตที่แตกต่างกัน จึงทำให้เกิดคุณสมบัติทางกายภาพที่แตกต่างกัน ฟิลเลอร์แต่ละรุ่นเหมาะกับการใช้ฉีดในจุดต่างๆของใบหน้าไม่เหมือนกัน

ซึ่งโดยปกติเมื่อเราไปพบแพทย์เพื่อฉีดฟิลเลอร์ แพทย์จะเป็นผู้แนะนำว่าผิวของเราเหมาะกับฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนรุ่นไหน ซึ่งส่วนนึงก็ขึ้นกับความถนัดและเทคนิคการฉีดของหมอแต่ละคนด้วย

สิ่งที่จำเป็นอย่างมาก คือ จะต้องเป็นแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน รู้เทคนิคการฉีดที่ถูกต้องเหมาะสม ที่สามารถวิเคราะห์ปริมาณยาและตำแหน่งที่ฉีดได้แม่นยำ เพราะเมื่อฉีดสารเข้าไปแต่ละครั้งมีโอกาสเสี่ยงในการที่จะไปโดนเส้นเลือดบริเวณใบหน้าหรือบริเวณอื่นที่ไม่ต้องการ

สถานพยาบาลต้องมีความน่าเชื่อถือ ฉีดในสถานพยาบาลที่มีมาตรฐานได้รับอนุญาตให้ดำเนินการถูกต้องตามกฎหมาย เท่านั้น เพราะเมื่อเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เราสามารถแก้ไขได้อย่างทันท่วงที

ฉีดฟิลเลอร์ในแต่ละตำแหน่ง ต้องฉีดปริมาณเท่าไหร่

    การฉีดฟิลเลอร์แต่ละตำแหน่งนั้น ใช้ฟิลเลอร์ในการรักษาไม่เท่ากัน ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพปัญหาบนใบหน้าของคนไข้แต่ละคน โดยแพทย์จะประเมินว่าในแต่ละตำแหน่ง ใช้ปริมาณฟิลเลอร์เท่าไหร่จึงจะเพียงพอ โดยรวมแล้วขึ้นอยู่กับสภาพผิวของคนไข้และปัญหาที่จะทำการแก้ไขในบริเวณนั้นๆ ด้วย

• จมูก 1 ml.
• หยดน้ำ 1 ml.
• คาง 1-2 ml.
• ปากอวบอิ่ม 1-2 ml.
• ร่องแก้ม 1-2 ml.
• เติมแก้ม แก้มตอบ 2-4 ml.
• เติมใต้ตา 1-3 ml.
• ขมับ 2-3 ml.
• หน้าผาก 4-6 ml
• ร่องใต้มุมปาก 1-2 ml.

** เป็นปริมาณโดยคร่าว ขึ้นกับระดับปัญหาของแต่ละบุคคล

ราคาฟิลเลอร์

การฉีดฟิลเลอร์ เพื่อแก้ปัญหาริ้วรอยต่างๆ หรือฉีดเพื่อปรับแต่งรูปหน้านั้น สามารถเห็นถึงผลลัพธ์การเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำการรักษา แต่การใช้ฟิลเลอร์ในการรักษานั้นมีราคาค่อนข้างสูง ปริมาณที่ใช้ก็ขึ้นอยู่กับการปัยหาและสภาพผิว โดยที่คนไข้บางคนอาจจะเริ่มจากการเติมเพียง 1-2CC. ในครั้งแรก และเห็นผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ

แต่ก็ยังคงมีฟิลเลอร์ปลอมออกมาหลอกลวง เนื่องจากการเติมฟิลเลอร์ในบางจุด อย่างเช่น หน้าผาก ถ้าต้องการให้เห็นผลการเปลี่ยนแปลงชัดเจนนั้น ต้องใช้ฟิลเลอร์หลายซีซี ตั้งแต่ 3-5 CC. ขึ้นไป ซึ่งหากใช้ฟิลเลอร์แท้จะมีราคาค่อนข้างสูง (อย่างต่ำๆประมาณ 1X,000 บาท/CC.) จึงมีการจัดโปรโมชั่นฟิลเลอร์โดยใช้ฟิลเลอร์ปลอม หรือฟิลเลอร์ที่ไม่ได้มาตรฐาน ซึ่งไม่สลายเมื่อเวลาผ่านไปหลายๆปีจึงทำให้ไหลย้อยได้ หรือฟิลเลอร์ปลอมบางชนิดสลายไวและเป็นผังผืดเป็นคลื่น

โดยฟิลเลอร์แบรนด์ที่หมอใช้เป็นประจำและอยากจะแนะนำคนไข้นั้น คือ แบรนด์ Juvederm และ Restylane เพราะทั้ง 2 แบรนด์นี้เป็นอันดับที่ได้รับการยอมรับในเรื่องของคุณภาพ และ ความปลอดภัยของฟิลเลอร์ มีผลงานการศึกษาถึงความปลอดภัยเป็นเวลานาน

• Juvederm คือ เป็นฟิลเลอร์แบรนด์ระดับโลกแบรนด์หนึ่ง เป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง การทำงานของฟิลเลอร์คือการดูดซับน้ำในบริเวณที่ฉีด ได้ผลดีกับร่องลึกปานกลางจนถึงลึกมาก อย่างร่องแก้มร่องจมูก ริ้วรอยเหี่ยวย่นบนใบหน้า ผลอยู่ได้นาน 15-24 เดือน (ตามคำอ้างอิงของทางบริษัท)

ค่าใช้จ่ายจะอยู่ที่ประมาณ 450-600 USD หรือประมาณ 1X,000-2X,000 บาท ต่อ 1 ไซริงค์ เนื่องจากเป็นฟิลเลอร์ที่มียาชาผสมอยู่ภายในหลอด และเป็นเทคโนโลยี Vycross จึงยกกระชับหน้าได้ดีกว่า ต้นทุนราคาบอกได้เลยว่าแบรนด์ Juvederm แพงที่สุด จึงทำให้ราคาฟิลเลอร์ต่อ 1CC.นั้นสูงกว่าฟิลเลอร์แบรนด์อื่นๆ

การแก้ไขหากฉีดฟิลเลอร์แล้วไม่ถูกใจ  สามารถฉีด Hyaluronidase ซึ่งเป็นเอนไซม์สลายไฮยารูลอนิกแอซิด เข้าไปสลายฟิลเลอร์ในชั้นผิวหนังแท้ได้

• Restylane ลักษณะการทำงานและราคาใกล้เคียงกับแบรนด์ Juvederm คือ ฟิลเลอร์จะดูดซับน้ำในบริเวณที่ฉีดแล้วพองตัวเพื่อเติมเต็มบริเวณที่ต้องการ ผลอยู่ได้นานประมาณ 18 เดือน (ตามคำอ้างอิงของทางบริษัท) แต่ควรฉีดซ้ำทุกๆ 9 เดือน หากไม่ฉีดซ้ำตัวยาจะอายุสั้นลงกว่านั้น และการแก้ไข สามารถฉีด Hyaluronidase เข้าไปสลายฟิลเลอร์ได้เช่นเดียวกัน

2. Restylane filler จากสวีเดน ก็เป็นฟิลเลอร์อีก 1 ตัวที่ได้รับความนิยมจากทั่วโลก การันตีจากอย FDA อเมริกา และ CE MARKS จากยุโรป มีมากมายหลายรุ่นให้เลือกใช้กับแต่ละตำแหน่งปัญหาเช่นกัน

3. Belotero filler หรือ colorful filler จากสวิสเซอร์แลนด์ ได้รับความนิยมอย่างมาก เพราะราคาไม่แพงจับต้องได้

4. Perfectha filler new generation จากฝรั่งเศส ผ่านการตรวจรับรองจากองค์การอาหารและยา (อย.) ไทย และต่างประเทศ

5. Neuramis filler  จากประเทศเกาหลี ราคาประหยัด ซึ่งตอนนี้ผ่านการรับรองในประเทศไทยเรียบร้อยแล้ว

6. Revanesse filler ฟิลเลอร์สัญชาติ แคนนาดา เทคโนโลยีการผลิต Thixofix technology ได้รับอย.ไทย มาระยะหนึ่งแล้ว แต่อาจจะยังมาไม่ครบทุกรุ่นเช่นเดียวกัน